がん保険Believe[ビリーブ]の告知内容
下記1~3の質問事項に1つでも該当する場合は、ご契約をお引受けできません。1 | 今までに、がんまたは上皮内新生物にかかったことがありますか。
がん、上皮内新生物に含まれるものの例:癌・白血病・肉腫・骨髄腫・リンパ腫・カルチノイド・GIST・真性赤血球増加症・骨髄異形成症候群(MDS)・本態性血小板血症・パジェット病・ボーエン病・上皮内がん・高度異形成 等。 |
2 | 最近3か月以内に、下記の「別表1」の病気または病状で、医師の診察・検査・治療・投薬のいずれかをうけたことがありますか。
投薬には、病院や診療所で薬の処方のみをうけた場合を含みます。 |
3 | 過去2年以内に、健康診断・人間ドックをうけて、「別表2」の検査結果の異常 (要再検査・要精密検査・要治療)を指摘されたことがありますか。- 再検査・精密検査の結果、異常がなく、診療完了となった場合は「指摘なし」に〇をしてください。
健康診断とは、健康維持および病気の早期発見のための診察・検査をいいます(乳幼児健診や、自主的にうけた脳ドック・がん検診を含みます)。 |
別表1 |
病気 | 病状 |
ポリープ・ しゅよう等 | - ポリープ
- しゅよう(腫瘍)
- 結節
- しゅりゅう(腫瘤)
- 異形成
- 多発性ポリープ(ポリポーシス)
| - 出血(便潜血・不正出血・喀血・吐血・下血・血尿)
- 貧血(鉄欠乏性貧血を除く)
- 黄疸
- びらん
- しこり
- 消化管のかいようや狭窄(良性か悪性か不明の場合)
- B型肝炎ウイルスキャリア
- C型肝炎ウイルスキャリア
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消化器の病気 | - かいよう性大腸炎
- クローン病
- 肝硬変
- 慢性肝炎
- 肝機能障害(入院や内服治療を伴うもの)
- 慢性すい炎
- 食道静脈りゅう
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腎臓の病気 | |
呼吸器の病気 | - 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 間質性肺炎
- 肺気腫
- 肺線維症
- じん肺
- けい肺
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その他 | - 糖尿病(インスリン治療中・合併症*を伴っている場合)
*合併症とは、糖尿病性網膜症・糖尿病性腎症・糖尿病性神経障害をいいます。 - 白板症
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別表2 |
検査 |
- 胸部レントゲン検査
- 上部消化管レントゲン検査(または内視鏡検査)
- 腹部超音波検査
- 便潜血検査
- マンモグラフィ検査
- 乳房超音波検査
- 肝炎ウイルス検査(HBs抗原・HCV抗体)
- CT検査
- MRI検査
- PET検査
- 子宮がん検診
- 乳がん検診
- しゅようマーカー
(CEA・AFP・CA19-9・PSA等)
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- このページでは告知書の内容を記載していますが、実際にご契約いただく場合は都度必要な告知書に記入または入力していただく必要がございます。
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- 記載の告知内容は、2023年12月1日現在のものです。
- 契約年齢は、0歳から75歳です(60歳払済は0歳~55歳までとなります)。
- 既往症(過去の病気)、健康状態などによって、引受けを制限させていただくことがあります。あらかじめご了承ください。
- このページは商品の概要を説明しています。詳細は「パンフレット」「特に重要な事項のお知らせ/商品概要のご説明/ご契約のしおり抜粋」「ご契約のしおり/約款」を必ずご確認ください。
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[引受保険会社]オリックス生命保険株式会社
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[募集代理店]株式会社ライフインシュアランスサービス
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ORIX2024-F-020